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건선(Psoriasis)의 원인, 증상, 치료 & 관리법 총정리
건선(Psoriasis)은 피부에 은백색의 비늘 같은 각질과 붉은 홍반이 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다. 단순한 피부 트러블로 오해되기 쉬우나, 면역계 이상이 관여하는 복합 질환으로 지속적인 관리와 치료가 필요합니다.
🧠 건선이란?
건선은 피부 세포가 정상보다 5~10배 빠르게 증식하면서
**두꺼운 각질(인설)과 붉은 판(홍반)**이 생기는 만성 면역질환입니다.
- 피부뿐 아니라 손톱, 두피, 관절에도 영향을 줄 수 있고
- 유전적 요인과 환경 요인이 함께 작용하며
- 재발이 잦고 완치는 어렵지만 조절 가능한 질환입니다.
📊 건선의 원인
요인설명
| 면역체계 이상 | T세포 과활성화 → 염증 → 피부세포 과증식 |
| 유전적 소인 | 가족력 있는 경우 위험 증가 |
| 스트레스 | 면역계 불균형 유발 |
| 기후 | 건조하고 추운 환경에서 악화 |
| 감염 | 인두염, 편도염 등과 연관된 급성 건선 |
| 약물 | 리튬, 베타차단제, 항말라리아제 등 |
| 피부 자극 | 상처, 찰과상, 화상 등 → 쾨브너 현상(손상 부위에 새 병변 발생) |
🔍 건선의 주요 증상
- 붉고 경계가 뚜렷한 판상 발진
- 위에 겹겹이 쌓인 은백색의 비늘 같은 각질
- 가려움 or 통증 동반 가능
- 각질이 떨어질 때 피가 맺히는 현상 (Auspitz 징후)
- 손발톱 함몰, 변색 (손발톱 건선)
- 관절 통증 (건선 관절염)
🧩 건선의 종류
종류특징
| 판상 건선 | 가장 흔함, 두꺼운 인설 + 홍반 |
| 물방울 건선 | 물방울 크기의 붉은 반점, 주로 감염 후 발생 |
| 역건선 | 접히는 부위(겨드랑이, 사타구니 등)에 붉고 매끄러운 병변 |
| 농포성 건선 | 고름이 찬 농포 동반, 드물지만 중증 |
| 건선성 관절염 | 관절에 염증 → 통증, 부종, 기능 저하 |
| 두피 건선 | 비듬과 유사, 머리에 두꺼운 각질 |
💊 건선 치료법
건선은 완치보다는 장기적인 조절이 목표입니다.
피부 증상 완화 + 재발 방지가 핵심이죠.
✔ 1. 국소 치료
약물특징
| 국소 스테로이드제 | 가장 흔한 1차 치료 |
| 비타민 D 유도체 (칼시포트리올 등) | 각질 억제 + 면역 조절 |
| 타르제, 살리실산 연고 | 각질 제거, 오래된 방식 |
| 복합제(스테로이드+비타민D) | 시너지 효과, 부작용 줄임 |
👉 얼굴이나 접히는 부위는 저강도 연고 사용
👉 몸통, 팔다리는 중간~고강도 연고 가능
✔ 2. 광선 치료 (광선요법, Phototherapy)
- UVB 치료: 피부 재생 속도 조절
- PUVA 치료: 약물 + UVA 병행
- 주 2~3회, 수개월간 치료
- 부작용 적고 효과 지속력 우수
✔ 3. 전신 치료 (중등도 이상)
- 메토트렉세이트, 아시트레틴, 사이클로스포린 등 면역억제제
- 생물학적 제제(IL-17, IL-23 억제제 등) → 고비용이나 효과 우수
- 중증 건선, 관절 침범 시 사용
🧴 건선 생활관리법
✔ 1. 보습 & 피부 보호
- 매일 2회 이상 보습제 사용
- 목욕 후 3분 내 도포
- 자극 없는 로션, 크림 형태 추천
- 비누, 스크럽, 때밀이 금지
✔ 2. 자극 피하기
- 긁지 않기, 벗기지 않기
- 면 소재 옷 입기
- 상처, 찰과상 조심 → 쾨브너 현상 예방
- 화학약품, 뜨거운 물 사용 자제
✔ 3. 식이 & 생활 습관
- 음주, 흡연은 악화 요인
- 지방·당분 줄이고 항산화 식품 섭취
- 오메가3 (등푸른 생선), 비타민D 보충
- 스트레스 줄이기, 규칙적인 수면
✅ 건선과 헷갈리기 쉬운 질환
질환구별 포인트
| 지루성 피부염 | 경계 흐림, 기름진 인설 |
| 아토피 피부염 | 건조 + 가려움이 주 증상 |
| 습진 | 진물, 급성 염증 많음 |
| 백선(곰팡이) | 테두리 뚜렷 + 중심 소실 |
| 루푸스 | 자외선 민감, 나비 모양 발진 |
🧡 마무리하며
건선은 단순한 피부 질환이 아니라,
면역 체계와 생활습관이 깊게 연관된 만성 염증 질환입니다.
✔ 꾸준한 보습과 약물 치료,
✔ 자극 줄이기,
✔ 스트레스 완화와 건강한 식단 유지까지
작은 실천들이 모이면 증상은 분명히 좋아질 수 있습니다.
피부뿐 아니라 삶의 균형까지 돌아보는 기회로 삼아보세요. 🌿
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